学生实践

实践单位：xxxxxx旅游有限责任公司

实践时间：20xx年6月30日 至 20xx年8月22日

实践目的：实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。

实践内容：让我从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论与实践相结合，让我感受到由一个大学生转变为职业人的过程。更好的体会我的专业知识和技能。

实践结果：通过这次实践让我对旅游这一行业有了更深的认识，我也更喜欢旅游这一行业了，学到了很多书本之外的知识。也学习了一些人际交往中的道理，各种人情风俗更深深吸引着我去追求。而且在这里更开阔了眼界，整合和延伸了课堂知识，同时也培养了旅游职业感觉。对景区建设与管理有了一定的见解。在以后的学习中我会在用这次实践中所获得的知识作为我以后工作的基础。

假期来了，我还能像以前一样来挥霍自己的时间吗？一片叶子属于一个季节，年轻的莘莘学子拥有绚丽的青春年华。谁说意气风发，我们年少轻狂，经受不住暴雨的洗礼？谁说校园里的我们两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书？走出校园，踏上社会，我们能否不辜负他人的期望，为自己书写一份满意的答卷……

第一次参加跟我的专业挂边的社会实践，我明白社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校学生更新观念，吸收新的思想与知识。近三个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的`距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到许多的感悟！

俗话说："在家千日好，出门半"招"难！"意思就是说：在家里的时候，有自己的父母照顾，关心，呵护！那肯定就是日子过得无虑了，但是，只要你去到外面工作的时候，不管你遇到什么困难，挫折都是靠自已一个人去解决，在这近二个月里，让我学会了自强自立！凡事都要靠自已！现在，就算父母不在我的身边，我都能够自已独立！ 也更能体会会到了要跟朋友商量团队的协作力。我们还算挺好的，我们一块来的有八个人不管干什么都互相有个照应，也真正体现了团结的力量。

通过这次的实践我了解了在社会人际交往中我们应该做到以下几点：

1。做事勤快，不能偷懒，不仅要做好本职工作，还要帮助其他人。

2。虚心向别人学习，努力完善自己。

3。对待客人要面带笑容，耐心服务。

4。要与同事和睦相处

在景区里边，有很多的管理员，他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部。要想成为一名好的管理，就必须要有好的管理方法，就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工，你的下属，你班级里的同学们！要想让他们服从你的管理。那么你对每个员工或每个同学，要用到不同的管理方法，意思就是说：在管理时，也要因人而异！

今年暑假，我在海南省三亚市恒誉会计师事务所进行了审计实践，这是我第一次在会计师事务所进行课程实践。在这短短的一周当中，我从对会计师事务所的一无所知，到对事务所的审计工作有了一定的了解，从一个什么都不会做的实践生，到能为所里做一些力所能及的工作，我觉得自己成长了许多。

我是在年后开始联系的实践单位。2月7日，我给三亚市的各个会计师事务所打电话。开始的几个事务所都说刚过完年，业务不多，不需要实践生，或者是说实践生已经很多，不再招人了。当我打给恒誉会计师事务所的时候，是一个姐姐接的电话，她说可以帮我问问所长。我很兴奋，终于有希望了!所长说我可以带上简历下午去面试。

那天下午我很早就去了，上午接电话的那个姐姐给我倒了一杯水，让我可以先看看报纸。到了三点钟，进来了一个个子不高的大叔，那个小吴姐姐说他就是所长，我跟着进了办公室，递上了我的简历。所长看了看，跟我简单解释了一下事务所所承担的业务都有哪些，然后说我第二天可以来实践，还给我安排了一位“师傅”——慧芳姐，我以后就跟着她，让她给我安排任务。我就这样开始了我的事务所实践。

海南恒誉会计师事务所注册资本30万，现有注册会计师12人，注册资产评估师5人，现有的工作人员共21人。主要承担的业务可从事财务审计、资产评估、办理企业合并分立清算事宜中的审计业务、注册资本验证、基本建设年度财务决算审计、财会人员培训、代理记账等多种业务，是本市一个中等规模的事务所。

开始的几天，慧芳姐让我先看一下他们做的审计工作底稿。审计工作底稿是审计证据的载体，是注册会计师在执行审计业务过程中形成的全部审计工作纪录和获取的资料。包括注册会计师在制定和实施审计计划时直接编制的、用以反映其审计思路和审计过程的工作纪录，审计工作的全部内容是注册会计师形成审计结论、发表审计意见的直接依据。审计业务有一定的连续性，同一被审计单位前后年度的审计业务具有众多联系或共同点，审计工作底稿对未来的审计业务具有参考备查价值。审计工作的整个过程就反映在工作底稿中。如果能把工作底稿看明白，那就能理解审计是怎样完成的了。

以前年度的审计工作底稿要整齐的装订，然后装在牛皮纸盒子里。大部分企业单位的工作底稿很厚，要订成2—4本，一些事业单位如小学医院的审计工作底稿就是一本。审计工作底稿包括七个部分，一、初步业务活动工作底稿，二、风险评估工作底稿，三、进一步审计程序工作底稿，四、其他项目工作底稿，五、业务完成阶段审计工作，六、实质性程序工作底稿，七、附录。

审计工作底稿是审计人员记录审计工作的轨迹，审计证据是被审计单位提供的原始资料，如原始凭证、合同等。因此每一个审计过程所需要的审计证据是不同的。例如关于库存现金，核对现金日记账与总账得到货币资金审定表，抽查大额收支得到货币资金收支检查情况表，对其他应收款采用了替代测试，后面要附上记账凭证的复印件。资本公积对企业至关重要，也是经常容易出现问题的地方，因此需要资本公积审定表，追加投资款的记账凭证，收款收据和记账凭证，电子汇划划(收)款补充报单。还有要附上一些许可证的复印件，比如“琼海大兴实业投资有限公司”以房地产开发和旅游项目为主营项目，那么就要附上房地产开发企业暂定资质证书，建设用地规划许可证，税务登记证，公司章程，在涉及到某个审计期间签订了合同时，要有 ……此处隐藏6537个字……,u＝4.62,p＜0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p＜0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.

【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊

引言

静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择XX年9月-XX年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18-20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。

1.2分度标准

自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。

1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。

1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围﹥5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度﹥5cm，且≤10cm，或有发热。

1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热（体温在38.5℃以上）等全身症状。

参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例（其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例）。

1.3 分组方法

将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50﹪mgso4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。

1.4 方剂组成

红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。

1.5 临床实验方法

1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h，每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。

1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。

1.6 疗效评定标准

根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善2个等级上者，即重度转向轻度）。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度）。无效：症状体征无改善或加重。

2.结果

2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1

表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较

组别 n 治愈 显效 有效 无

观察组 53 43 6 4 0

对照组 47 17 14 12 4

从表1可见：两组疗效对比和检验，u＝4.65，p＜0.01，有显著性差异，说明红花当归酊由于50﹪mgso4，红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。

2.2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较见表2

表2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较

红花当归酊

阳性 阴性 合计

阳性 24 18 42

75％酒精 阴性 3 54 57

合计 27 72 99

从表2可见：红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效经x2检验，x2＝9.333,p＜0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75％酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。

3.讨论

3.1红花当归酊的作用

本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果，红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君，红花性味甘辛、微苦、温，具有活血通络，祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛，取其活血化淤，通经止痛的功效。当归为臣，当归性味甘、辛、温，功效补血、活血、止痛，主治血虚诸症及痈疽，取其活血止痛的.功效，以加强红花功效。方用酒精为使，既作溶剂，又可有祛瘀之功效，三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎，是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗，在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著，尤其在使用化疗药物过程中，对于血管的保护和损伤的修复，确保化疗过程的完成，是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验（小鼠耳肿胀）、镇痛试验（热板法）、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验，及对化疗后的静脉炎模型，采用红花当归酊治疗的病理切片结果，均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。

现代药理研究表明：红花含有红花甙、红花醌及新红花甙，具有明显扩张血管作用，对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载：红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠，通过降低纤维蛋白的浓度，增加表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放，从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透，兼有行血作用。因此，三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得：红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。

红花当归酊取材简便，制作简单、价格便宜，使用方便，病人自我感觉良好，效果理想，深受患者欢迎，值得在临床推广。

3.2 用药时注意事项

使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度，及时加药，天气干燥时可适当用玻璃纸包裹，防止药物挥发。外擦者，外擦时要稍加用力，外擦范围要超过患处3-5cm，每日4-6次，每次反复多次涂擦，注意皮肤情况，若出现红肿、瘙痒或脱屑，则要停用药物，报告医生，并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察，经患者经用肤轻松对症治疗后，第二天症状缓解。